BELİRGİN SOLUNUM SIKINTISI OLAN AKUT ÜRTİKER VE ANJİYOÖDEM TEDAVİSİ

** Bu durum alerjik anaflaksi durumudur. Amaç Hastanın şoka girmesini engellemektir.

1. Adım: Temel ilaç Adrenalindir. (ADRENALİN^® amp 0,25, 0,50 ve 1 mg/ml formları vardır..)

Adrenalin Yetişkin dozu:0,3 - 0,5 mg (saf) 1:1000'lik adrenalin SC veya IM (uyluktan) arayla solunum sıkıntısı gerileyinceye kadar yapılabilir. Yetişkinlerde IV önerilmiyor.

Adrenalin Çocuk dozu: 0,01 mg/kg damar yoluyla (sulandırdıktan (1cc adrenalin+9cc NaCl sonra dakikada 1ml/kg)

** 10 - 20 dakikada bir tekrarlanabilir.

2. Adım: Solunum yolunun açık tutulması, nazal oksijen uygulanması yapılmalıdır.

3. Adım: Antihistaminik:AVİL^® AMPUL  veya  SİSTRAL^® AMPUL tercihen kas içine veya damar yoluyla, 5 dakika içinde yavaş puşe şeklinde uygulanır 6 saat arayla tekrarlanabilir.

 Doz: 10 yaş ve Erişkin: 1 AMP, 2-5 yaş çocukta 1/3 AMP, 6-10 yaş çocukta 1/2 AMP

4. Adım: Kortikosteroid  Prednisolon (PREDNOL-L^® 20-40mg AMP)

             Doz: Erişkinde 50 mg prednisolon damar yoluyla, 6 saatte bir, 2-4 kez tekrarlanabilir. Kardiyak yan etkileri olabileceği için infüzyonla uygulanmalıdır. Çocuklarda 2 mg/kg (max:60mg/kg/gün) damar yoluyla verilir. .

5. Adım:Şiddetli larinks obstriksiyonunda adrenalin sulandırılmadan 0.5ml/kg (max.5ml) sulandırılmadan nebulizatorle 10 dk süreyle (maske ile) uygulanır. Gereğinde tekrarlanır.

    ** Hastada hipotansiyon varsa (halsizlik, bitkinlik vb.)  sıvı replasmanı hemen başlanmalıdır.

   ** Yanıt yoksa herediter anjioödem düşün: C1 esteraz inhibitör kontrastı taze donmuş plazma verilir, trakeaostomi açılır. Atakta steroid, adrenalin, antihistaminik etkisizdir.

BU BİLGİLER 
TEMEL AİLE HEKİMİ tanı tedavi rehberi
VE PEDİATRİST tanı tedavi El kitabı
 KİTAPLARIMDAN  DERLENMİŞTİR.

DAHA GENİŞ ve GÜNCEL HALİ İÇİN

KITAPLARIMA VEYA   ANASAYFAYA BAKINIZ

Yorumlar