KRONİK BÖBREK YETMEZLİĞİ (KBY)   ANEMİ

Azalmış eritropoetin üretimi, Hafif hemoliz, kanama, kısa eritrosit ömrü, demir, çinko, folik asit ve b12 eksikliği, kemik iliği baskılanması, Eritropoez inhibitörleri

** Genelde GFR < 40 ml/dk olduğunda anemi oluşur.

** Anemiyi düzeltmek için rekombinant insan eritropoietini kullanılır. Eritropoetin  75 uı/kg/hafta ile başlanır ayda bir  20 UI artırılır. Haftada 2-3 defa kullanılır. Amaç Hb’ni 11-12 gr/dl üzerinde tutmaktır. Tedavi boyunca demir desteği de yapılmalıdır. Oral FE+2 6 mk/kg/gün FE > 100, ferritin > 300 olduğunda Fe depoları dolmuştur. (FERRO SANOL B^® 40mg surup, 100mg tablet.

**Vitaminler (B ve C), Zn ve Fe eksikse tedavisi verilmelidir.

** Tedaviyle Hb 11-12 g/dL’de tutulmalı, Hb<6 gr="" dl="" veya="" kalp="" yetmezli="" i="" ise="" 10="" ml="" kg="" eritrosit="" s="" spansiyonu="" verilebilir="" p="">

** Eritropoetin, transfüzyonları önler, iştah, aktivite ve uykuyu düzenler. Fe eksikliği, HT ve konvülziyon yapabilir.

 Eritropoetin: NE0-RECORMON^® enj (1000-2000-3000-5000-10000 ıu/ml) 6 adet hazır şırınga SC/IV

     Başlangıç doz: 50-100 IU/kg/haftada 3 kez s.c.

 (Hgb.düzeyi 4 hafta içinde 50 IU/kg ile yaklaşık 1 gr/dl 100 IU ile 1,5-2gr/dl düzeyinde artar)

Uygulanan tedavi 300IU/kg/hafta dozu geçmemelidir.

      İdame  Doz :25-30 IU /kg/ hafta 2-3 kez S.C.

BU BİLGİLER 
TEMEL AİLE HEKİMİ tanı tedavi rehberi
VE PEDİATRİST tanı tedavi El kitabı
 KİTAPLARIMDAN  DERLENMİŞTİR.

DAHA GENİŞ ve GÜNCEL HALİ İÇİN

KITAPLARIMA VEYA   ANASAYFAYA BAKINIZ

Yorumlar