SON DÖNEM  BÖBREK HASTALIĞI

      Böbrek fonksiyonlarının ileri derecede azalması sonucu homeostazın ve yaşamın kişinin kendi böbrekleri ve yoğun tıbbi yardım ile sağlanamayacak duruma gelmesine end stage böbrek yetmezliği denir.  Böbrek fonksiyonlarının yerine getirilmesi gerekir. Bu amaçla diyaliz veya böbrek nakli uygulanır.

     KRONİK BÖBREK YETMEZLİĞİ (KBY)      DİYALİZ  ENDİKASYONLARI:

GFR 10-15 ml/dk/1.73 m² altına indiğinde, sık sık volüm yüklenmesi oluşmaya başladığında, elekrolit bozukluklarında, asidoz, gelişme geriliği, üremik sendrom vb durumlarda endikasyon vardır.

      KRONİK BÖBREK YETMEZLİĞİ (KBY)     PERİTON DİYALİZİ:

   Evde uygulanabilir. Teknik olarak hemodiyalizden daha kolay, özellikle bebekler için uygundur. Hastaneye uzak yörelerde yaşama olanağı, okul ve okul dışı aktivitelere katılabilme, daha az kısıtlı diyet imkanı sağlar. Hemodiyalizden daha ucuzdur. 30-50 cc/kg sıvı verilebilir. Hastanın sıvı yüküne göre 1.5-2.5-4.2 gr/dl glikoz içeren diyaliz sıvıları kullanılabilir.

      KRONİK BÖBREK YETMEZLİĞİ (KBY)     HEMODİYALİZ:

    Hastane şartlarında yapılması gerekir. Haftada 3 defa 3-4 saat zaman ayrılması gerekir. Cihaza kanın ulaşabilmesi için ya şant açılmalı ya da büyük damarlara katater yerleştirilmelidir.

      KRONİK BÖBREK YETMEZLİĞİ (KBY)     RENAL TRANSPLANTASYON ENDİKASYONLARI:

   Son dönem böbrek hastalarına uzun süreli diyaliz yapılması, gelişme geriliği, sosyal adaptasyonun sağlanamaması, seksüel gelişimdeki olumsuzluklar, kronik ensefalopati, diyalizle yaşamanın zorlukları başlıca faktörlerdir.

** Ancak renal transplantasyonda kalıcı bir çözüm değildir. Kontrol edilemeyen progresif rejeksiyon ciddi morbidite ve mortalite ile birliktedir ve diyalize geri dönüşü gerekli kılar.