TİP 1 DİYABET     TEDAVİ PRENSİPLERİ

    **  İlk tedavi mutlaka ileri bir merkezde endokrinolog tarafından düzenlenmelidir.

    ** İnsülin replasmanı halen tek ve ilk tedavi şeklidir.

    ** İnsülin dozları normalde yemekten yarım saat önce yapılır. KŞ hafif düşükse yemekle beraber. Kan şekeri çok düşükse KŞ yükseldikten sonra yapılır.

     TİP 1 DİYABET    Hemoglobin A1c (HgbA1c): Uzun süreli diyabetin kontrolünü göstermesi açısından yararlıdır. %7-9 arasında tutulması arzu edilir. %7 altındaki değerler ağır hipoglisemi ile ilintili olduğu,  %9 üzeri kötü kontrol olarak kabul edilir.

    TİP 1 DİYABET    Taburcu olma kriterleri: Gliseminin istenilen düzeye çekilmiş olması, idrar glukozunun negatif olması, hipoglisemik atakların gözlenmiyor olması, ailenin glisemi ölçüm ve insülin uygulamasına koopere olması, diyete uyum, hastalığı kabullenme, egzersiz ve önerilere uyma.

    TİP 1 DİYABET      Hedef Kan Şeker Düzeyleri: 80-200 mg/dl’lik aralıkta seyretmesi kabul edilebilir. Normalde haftada en az 1 gün, günde 4 kez KŞ bakılması önerilir veya bazen farklı saatlerde bakılması önerilir.

    TİP 1 DİYABET       İnsülin dozu: KŞ ve/veya idrar şekeri ve ketona göre insülün dozu % 5-10 arttırılıp azaltılabilir.

** Hastanın KŞ düşük yada yüksek ise, enfeksiyon varsa veya egzersiz öncesi 1-2 IÜ az veya fazla insülin yapılabilir.

   TİP 1 DİYABET       Aşı: Hastalara (pnömokok ) PNÖMO 23 aşısı tek doz yapılabilir (Kurumlar karşılıyor).

   TİP 1 DİYABET       Diyet prensipleri: Toplam kalorinin %50-60’ı karbonhidrat, %30’dan azı yağ, %10-20 protein olmalı ve 3/12’si sabah, 1/12’si kuşluk, 3/12’si öğle, 1/12’si ikindin, 3/12’si akşam, 1/12’si yatmadan önce almalıdır.

  TİP 1 DİYABET       Hipoglisemi: Kan şekeri 83 mg/dl altına inerse 10 gr kesme şeker verilebilir. Oral yoksa: 10 gr  %25’lik glukoz IV verilir veya IM glukagon <20 kg olanlara 0.5 mg, >20 kg olanlara 1 mg IM yapılır. KŞ kontrolü için en az 15 dakika sonra yapılır. Bu yüzden hastaların yanlarında sürekli kesme şeker taşımaları önerilir. Hipoglisemi belirtileri titreme , halsizlik ve terleme olunca kullanabilir.

BU BİLGİLER 
TEMEL AİLE HEKİMİ tanı tedavi rehberi
VE PEDİATRİST tanı tedavi El kitabı
 KİTAPLARIMDAN  DERLENMİŞTİR.

DAHA GENİŞ ve GÜNCEL HALİ İÇİN

KITAPLARIMA VEYA   ANASAYFAYA BAKINIZ

Yorumlar