İNSÜLİN ENJEKSİYONU REJİMLERİ ve

KABACA İNSÜLİN BAŞLANGIÇ  DOZLARI

** Kesinlikle insülin tedavisi çocuk endokrinoloji uzmanı tarafından verilmelidir.

** Uygun yöntem hastanın uyumuna, yaşına göre seçilir. Uyuma göre bir rejim diğerinden üstün  olabilir.

   Çoklu enjeksiyon uygulaması: Günde 1 veya 2 defa orta veya uzun etkili insülin yanında her ana öğün öncesinde kısa süre etkili insülin uygulamasıdır. Enjeksiyonlar öğünlerden 30 dk önce yapılır.

   Tekli regüler insülin (Kristalize) rejimi: HUMULİN R ^® FLAKON

          Başlangıç dozu: Normalde 1kg/ü/gün, 4 yaştan küçük çocuklarda 0,3- 0.5 kg/ü/gün 4 dozda yapılır.

   Karışık insülin rejimi: (Lispro İnsülin (kısa etkili) + NPH (orta etkili): HUMULİN M ^® 70/30

          Başlangıç dozu:: Sabah 06:00’da  ⅔xkg ünite Akşam 18:00’de  ⅓xkg ünite yapılır.

   Glarjin (uzun etkili) ve İnsülin Lispro (kısa etkili): LANTUS ^® flakon + HUMOLOG ^® kartuş

          Başlangıç dozu: Sabah 06:00’da 1/6 kg/ünite Humolog, Öğle 12:00’de 1/6 kg/ünite Humolog, Akşam 18:00’de  veya 21:00’de 1/6 kg/ünite  Humolog  ve  ½ kg/ünite Lantus

   ** Başlangıç dozundan sonra kan şeker seviyelerine göre hastanın insülin dozları ortalama %10-20 arttırılıp azaltılarak tedavi ayarlanır.

   ** > 7 yaş üstü hastanın kan şekeri yüksek olduğu durumlarda 200 mg/dl üstü her 50 mg/dl için 1 ünite fazladan insülin yapabilir. Ayrıca hasta spor yapacaksa öncesindeki insülin 1-2 ünite eksik yapabilir.

  ** 7 yaş altı hastanın kan şekeri 250-350 mg/dl arasında olduğunda 1 ünite , >350 mg/dl olduğunda 2 ünite fazladan insülin yapabilir.

   ** Kan şekeri 350 mg/dl üstü olduğunda idrarda keton bakılmalıdır. Keton varsa hasta dinlendirilmeli bol şekersiz sıvı içirilmelidir. Ayrıca insülin dozu 1 ünite arttırılmalıdır.

   ** Hastanın diyetine uyması çok önemlidir. Bu yüzden hastanın diyetine uymadığı zamanlardaki nadiren görülen hipoglisemi veya yüksek KŞ değerleri dikkate alınmamalıdır.

   ** Hasta diyetine uymazsa uygun doz insülin ayarlamak imkansızdır.

        Hastanın kan şekeri düzeyine göre insülin uygulanması

                 45 mg/dl altı: İnsülin dozu atlanır. Beslenmeden 1 saat sonra kan şekeri bakılır. Kan şekeri 100 mg/dl üstü ise yapılmayan insülin dozu 3 ünite eksik olarak yapılır. Oral alım yoksa glukagon<7 ya="" i="" in="" yar="" m="" flakon="">7 yaş için tam flakon sulandırılarak IM olarak yapılır.

                 45-55 mg/dl arası: İnsülin dozu 3 ünite eksik olarak yapılır.

                55-65 mg/dl arası: İnsülin dozu 2 ünite eksik olarak yapılır.

                65-80 mg/dl arası: İnsülin dozu 1 ünite eksik olarak yapılır.

       İdeal kan şekeri aralığı: < 7 yaş: 80-180 mg/dl arası, 7 yaş ve üstü: 70-140 mg/dl arasıdır.

       Enjeksiyon yapılış yeri: İnsülin SC enjeksiyon ile karın (göbek çevresi), bacağın ön yüzü, kolların dış yüzü, kalçalara (dış üst kadran)değişimli olarak yapılabilir. Sürekli kollara yapılırsa kollarda ağrı ve şişlik yapabilir.

BU BİLGİLER 
TEMEL AİLE HEKİMİ tanı tedavi rehberi
VE PEDİATRİST tanı tedavi El kitabı
 KİTAPLARIMDAN  DERLENMİŞTİR.

DAHA GENİŞ ve GÜNCEL HALİ İÇİN

KITAPLARIMA VEYA   ANASAYFAYA BAKINIZ

Yorumlar