YANIK PANSUMANI NASIL YAPILIR
VE YANIKLI HASTAYA YAKLAŞIM

ETKEN: Deri ve deri altı dokusunun sıcak, sıcak bir madde, yakıcı kimyasal maddeler, elektrik akımı veya radyasyon vb. nedenlerle oluşan harabiyetine yanık denir. Bu tür vakalar adli vakadır.

 ** Yanıklarda protein ve su kaybı fazla olduğundan dolayı hipovolemik şok ve sepsis riski yüksektir.  Bu nedenle ciddi vakalar ileri merkeze sevk edilmelidir. Ciddi yanıklar yüksek oranda fetal seyreder.

TEDAVİ: Pansuman + çinko + oral antibiyotik + analjezik +multivitamin + tetavax

 ** Öncelikle unutulmamalı ki yanık yarası normal yaralar gibi değildir. Çok daha kötü komplikasyonlara ve yüksek mortaliteye neden olurlar ve oldukça geç iyileşirler.

1. derece yanıklarda: Güneş yanığı gibi yanıklardır. Spontan olarak iyileşebilir. Genellikle pansuman gerekmez.  Ağrıyı azaltmak ve deriyi nemli tutmak için topikal koruyucular kullanılır.

2. ve 3. derece yanıklar: Günlük değişen pansumanlarla tedavi edilebilir. İlaveten topikal antibakteriyel veya antibiyotikler kullanılır. Bazen eksizyon ve greftleme gerekebilir.

   Yatış endikasyonları:Yüksek yüzdeli ve dereceli yanıklar ve Eklem, genital bölge, yüz, vb. bölgelerindeki yanıkları olan vakalar hastanede veya duruma göre yanık ünitelerinde tedavi edilmelidirler.

** Unutulmamalı ki küçük yanıklar bile sepsise neden olup hastanın ölmesine neden olabilir. 2 haftadan daha uzun sürede iyileşirler. Sadece basit yanıklar ayaktan tedavi edilebilirler.

** Ağır vakalar gerekirse 20 cc/kg izotonik yüklenir steril pansuman veya steril bir bezle örtüldükten hemen sonra 5cc/kg/ saat izotonik gidecek şekilde ileri merkeze sevk edilmelidir.

** Gereğinde hastaya antibakteriyel + çinko +analjezik + multivitamin verilebilir. tetavax yapılır.

Amoksisilin-Klav. asit: AMOKLAVİN^® BID 200/28 -400/57 SÜSP (70–100ml),625mg-1gr TB

              Doz: Çocuk: 40-50 mg/kg/gün Yetişkin: 2-3 x 1gr  7-10 gün

Multivitamin: VİTABİOL^® SURUP- FİLM TABLET.

              Doz: 0-5 yaş:1/2-1 ölçek, 6-14 yaş: 1-2 ölçek, yetişkin: 1-2 tablet.

Çinko: ZİNCO^® 15mg/5ml 100 ml ŞURUP,  50mg 40 KAPSÜL

              Doz: 2 Hafta  0-5 yaş:1/2-2 ölçek, 6-14 yaş: 1-3 ölçek, yetişkin: 1-3 kapsül

İbuprofen: İBUFEN^® 100mg/5ml 100 ml şurup, SUPRAFEN^® 400mg  20 DRAJE

               Doz :5-10 mg/kg/doz 2-3 dozda 

YANIK PANSUMANI UYGULAMA ŞEKLİ

               ** Pansuman yanık tedavisinin en önemli parçasıdır.

En başta izotonikle iyice yıkanır. Sevk edilecek hastalarda büller patlatılarak yara kontamine edilmemelidir. Çok ağrılıysa başta yanığa önce ANESTOL^® POMAD (anestezik) sürülür. Sonra SİLVERDİN^® KREM (Dünyada en sık tercih edilendir.) veya FUCİDİN^® KREM/POMAD gibi antibakteriyeller yaraya sürülür. Gereğinde pansumandan önce RİFOCİN^® AMPUL yaraya sürülebilir. Pansuman yapılırken fazla kibar olunmamalı yara yeri kabuk ve eski ilaç kalıntılarından temizlendikten sonra ilaçlar sürülmelidir.

Yanıkta iz kalmaması için: Kesinlikle yarada ölü cilt dokusu kalmamalı ve kabuklanmaya engel olunmalıdır. Tüm kabuklar kaldırılmalıdır. Günde en az 2 defa ıslak pansuman yapılmalıdır. Gereğinde yüz yanıklarında yanık yarasının ıslak pansuman gibi kuruyup kabuklanmasını engelleyecek nemli tutacak THİOCİLİNE^® DERİ POMADI veya VAZELİN gibi yarayı nemli tutacak kremler günde 2-3 defa kullanılabilir.

  ** Ayrıca nekrotik doku tedavisi için NOVUXOL POMAD (proteolitik) günde 1-2 kez kullanılabilir.

Islak (sulu) pansuman yapılışı: Temiz bir bez izotonik solüsyona batırılır iyice sıkılır. Sulu değil nemli olacak şekilde iki kat olarak hasta bölgeye serilir. Beş dakikada bir bu uygulama tekrar edilir. Hastanın kendisi sık sık bu işlemi yapabilir.

İz ve Skar oluşumunu engelleme :CONTRACTUBEX^® JEL Yara iyileştikten hemen sonra  veya eski skarlar için günde 3-4 defa skara yedirilerek sürülür.