*********
  • Anasayfa
  • Favorilere Ekle
  • Site Haritası
  • https://www.facebook.com/pages/Do%C3%A7Dr-%C4%B0lyas-Yolba%C5%9F/1564898690430554
  • https://www.twitter.com/@ilyasyolbas
......Çocuk-ve-Yetişkin.... .......HASTALIKLAR........ ....ARŞİVİ....
Ürün ve Hizmetler
Anket
TEMEL AİLE HEKİMLİĞİ KİTABINI HEKİM ARKADAŞLARINIZA ÖNERİR MİSİNİZ?
Hava Durumu
Doç.Dr. İLYAS YOLBAŞ
KİMLERDE İMMÜN YETMEZLİK DÜŞÜNÜLMELİ
16/04/2015

İMMÜN YETMEZLİK

Primer immün yetmezlikler:

     %50 Humoral immün yetmezlik ( B hücreleri)

     %30 Hücresel immün yetmezlik (T hücreleri)

     %18 Fagositer sistem immün yetmezlik (polimornükleer ve mononükleer hücreler)

     %2  Kompleman sistemi eksiklikleri ve diğerleri

Sekonder immün yetmezlik: DM, diabetes mellitus, nefrotik sendrom, karaciğer yetmezliği, malinite, AİDS, splenektomi, ilaçlar, enfeksiyonlar vb nedenlere bağlı immün yetmezliklerdir.

KİMLERDE İMMÜN YETMEZLİK DÜŞÜNÜLMELİDİR.

(Jeffrey Modell Vakfı kriterleri )

1- Bir yılda  ≥ 8 yeni otitis media.

2- Bir yıda ≥ 2 ciddi sinüs (sinüzit vb.) enfeksiyonu.

3- Bir yılda  ≥2 pnömoni.

4- Rekürren derin cilt veya organ absesi.

5-  ≥1 yaş üstü ağızda veya ciltte persistan moniliyazis.

6- ≥2 sepsis, osteomyelit, sellüliti,  menenjit vb. ciddi enfeksiyonlar.

7- Enfeksiyon tedavisi intravenöz antibiyotik gereksinimi (oral ilaca yanıt vermeyen).

8- Enfeksiyon tedavisi için ≥ 2ay antibiyotik kullanımı gerekmesi

9- Büyüme gelişme geriliği, kilo yetersizliği.

10- Ailede immün yetmezlik hikayesinin olması. (kardeş ölüm öyküsü vb.)

** Yukarıdaki 10 belirtiden 2 tanesi mevcutsa ilgili  sistemle ile  ilgili ileri araştırma yapılması gerekmektedir.

İmmün yetmezlik düşündüren diğer belirtiler: Basit enfeksiyonların bile ağır şekilde geçirilmesi, kan ve kan ürünlerine karşı reaksiyon gelişimi, canlı aşılara karşı reaksiyon, sağlıklı kişilerde hastalık oluşturmayan patojenlere bağlı enfeksiyon görülmesi gibi belirtiler.

Sık  tekrarlayan enfeksiyon yapan nedenler:  Kötü beslenme, kötü hijyen, prematurite, kalabalık aile,  yabancı cisim, Atopi/astma, GÖR, kistik fibrozis, dirençli enfeksiyon, kreşe gitme vb

** Canlı aşılar hücresel immün yetmezlik ve ciddi antikor yetmezliği olan çocuklara yapılmamalıdır.

 TANI:

** İmmün yetmezlik tanısı % 40 bir yaş altında, % 40 1 ila 5 yaş arasında, % 15 5 ila 16 yaş arasında ve  % 5 Erişkin döneminde konur.

İmmün yetmezlik tanısında kullanılan testleri:

Hemogram:

     Normal lenfosit: T hücre eksikliği olasılığını azaltır.

     Normal nötrofil: Konjenital veya edinsel nötropeni ve lökosit adhezyon bozukluğu olasılığını azaltır.

     Normal platelet: Wiskott-Aldrich olasılığını azaltır.

Periferik yayma: Howel-jolly cisimciği varlığı aspleniyi düşündürür.

Normal sedimentasyon: Bakteriyel ve mantar enfeksiyonu olasılığını azaltır.

İmmün globülinler (IgA, IgM, IgD, IgE, IgG, IgG ve subgrupları ): Normal değerler B hücre defekti ve eksikliği olasılığını azaltır.

İzohemaglutininler (kan gruplarına bağlı anti A, anti B, anti D vb.): Normal değerler B hücre defekti ve eksikliği olasılığını azaltır.

Tetanoz, difteri, influenza, pnömoni antikorları: Normal değerler B hücre defekti ve eksikliği olasılığını azaltır.

Kompleman düzeyleri: CH50 kompleman eksikliğinin taramasında kullanılır.

Candida albikans deri testi: Pozitifliği T hücre defekti olasılığını azaltır.


4048 kez okundu. Yazarlar

Yorumlar

Henüz yorum yapılmamış. İlk yorumu yapmak için tıklayın

Yazarın diğer yazıları

İŞTAHSIZLIK (BEBEKLERDE VE ÇOCUKLARDA) - 28/02/2019
İŞTAHSIZLIK (BEBEKLERDE VE ÇOCUKLARDA)
HIV/AIDS HAKKINDA DETAYLI BİLGİ - 06/12/2018
TÜRKİYE'DE VE DÜNYADA HIV/AIDS HAKKINDA DETAYLI BİLGİ
KÖŞE YAZILARI İÇİN BURAYA TIKLAYINIZ - 27/04/2015
RAŞİTİZM VE D VİTAMİNİ PROFLAKSİSİ - 16/04/2015
RAŞİTİZM VE D VİTAMİNİ PROFLAKSİSİ
KABIZLIK (KONSTİPAYON) - 16/04/2015
KABIZLIK
ÇOCUKLARDA DİKKAT EKSİKLİĞİ ve HİPERAKTİVİTE BOZUKLUĞU - 16/04/2015
ÇOCUKLARDA DİKKAT EKSİKLİĞİ ve HİPERAKTİVİTE BOZUKLUĞU
ENTOKSİKASYONLAR ve ADLİ VAKALARA YAKLAŞIM SIRASIYLA YAPILACAK İŞLEMLER - 16/04/2015
ENTOKSİKASYONLAR ve ADLİ VAKALARA YAKLAŞIM SIRASIYLA YAPILACAK İŞLEMLER
MİYOKARD İNFARKTÜSÜ( KALP KRİZİ) - 16/04/2015
MİYOKARD İNFARKTÜSÜ( KALP KRİZİ)
BULAŞICI VE DÖKÜNTÜLÜ HASTALIKLAR - 16/04/2015
BULAŞICI VE DÖKÜNTÜLÜ HASTALIKLAR
 Devamı
Üyelik Girişi
BİZİ TAKİP EDİNİZ
Eğer HEKİM İseniz
BİZİ
İNSTAGRAM
FACEBOOK ve TWİTTER'dan
TAKİP edebilirsiniz




OTOMATİK PERSENTİL HESAPLAMA PROGRAMI
BEBEK GELİŞİM TAKİBİ
FOTOTERAPİ SINIRLARI

FOTOTERAPİ VE EXCHANGE SINIRLARI

SATIN ALMAK İÇİN TIKLAYINIZ
SATIN ALMAK İÇİN TIKLAYINIZ

SATIN ALMAK İÇİN TIKLAYIN

SATIN ALMAK İÇİN TIKLAYINIZ

SATIN ALMAK İÇİN TIKLAYINIZ
SATIN ALMAK İÇİN TIKLAYINIZ
SATIN ALMAK İÇİN TIKLAYINIZ
Ziyaret Bilgileri
Aktif Ziyaretçi15
Bugün Toplam2090
Toplam Ziyaret4116713