*********
  • Anasayfa
  • Favorilere Ekle
  • Site Haritası
  • https://www.facebook.com/pages/Do%C3%A7Dr-%C4%B0lyas-Yolba%C5%9F/1564898690430554
  • https://www.twitter.com/@ilyasyolbas
......Çocuk-ve-Yetişkin.... .......HASTALIKLAR........ ....ARŞİVİ....
Ürün ve Hizmetler
Anket
TEMEL AİLE HEKİMLİĞİ KİTABINI HEKİM ARKADAŞLARINIZA ÖNERİR MİSİNİZ?
Hava Durumu
Doç.Dr. İLYAS YOLBAŞ
İRRİTABL BARSAK SENDROMU (İBH)
16/04/2015

İRRİTABL BARSAK SENDROMU (İBH)

     ETKEN:

Etiyolojide en sık nedenin psikolojik sorunlar olduğu öne sürülmektedir. İBH genç ve orta yaş erişkin hastalığıdır. Semptomların, hastaların yaklaşık % 50'sinde 35 yaşından önce, % 40'ında ise 35-50 yaş arasında ortaya çıktığı, ayrıca çocuklarda da görülebildiği bildirilmektedir.

     KLİNİK:

Barsak alışkanlıklarında değişiklik (konstipasyon/diyare), karın ağrısı, dispeptik semptomlar (geğirti, mide bulantısı, gaz, şişkinlik, iştahsızlık, hazımsızlık, sindirim güçlüğü, mide yanması) olabilir. Bağırsağın yapısında bir bozukluk olmamasına rağmen işleyişi bozulmuştur..

İBH bağlı diare: Yumuşak kıvamda ve az miktarlar halinde defekasyon görülmektedir. Stres sonucu diare hemen ortaya çıkabilirken, konstipasyonun ortaya çıkması zaman alabilmektedir.

Abdominal Ağrı: Karın ağrısı önemli bir semptomdur. Ağrı barsak spazmına bağlı olarak ortaya çıkar şişkinlik ile beraber olabilir. Ağrı, hem nöbetler halinde gelen kolik tarzda, hem de sürekli olabilmekte ve barsak hareketleri ile geçmektedir.

    TANI:

Tanı için hasta son üç ayda her ayın en az 3 günü karın ağrısı ve abdominal rahatsızlık hissi yaşıyor olması yanında aşağıdakilerden en az 2 veya daha fazlasına sahip olmalıdır.

1. Ağrıların dışkılama ile geçmesi.

2. Ağrıların başlamasının dışkılama sıklığında değişikliklere rastlaması.

3. Ağrıların başlamasının dışkı şeklinde veya görünümünde değişikliklere rastlaması.

          Destekleyici yakınmalar: Dışkılama sıklığında değişiklikler, dışkı şeklinde değişiklik, dışkı çıkarmada değişiklik (ıkınma ve/veya acil sıkışma), dışkıda mukus çıkışı (sümüksü materyal gelmesi), karında gaz artışı ve şişkinlik, bu hastanın hissettiği bir şişkinlikte olabilir.

     AYIRICI TANI:

Hastanın vereceği bilgiler tanıda çok önemli bir yer tutar. Senelerdir devam eden karın ağrısı, ishal ve kabızlık dönemlerinin birbirini takip edişi, genel durumun bozulmaması önemlidir. Hastanın geceleyin karın ağrısı veya ishal ile uyanmaması organik bir barsak patolojisinden bizi uzaklaştırır.

** Bu hastalarda diğer hastalıkları ekarte etmek için gereken standart testler vardır. 

Yapılacak testler: TK, BK, TSH, dışkıda parazit incelemesi, gizli kan bakılmalıdır. Laktoz intolaransı için test veya direk laktozdan fakir diyetle deneme tedavisi yapılabilir. Düz karın grafisi çekilebilir. İleri tetkikler için hasta uzmana yönlendirilmelidir.

    TEDAVİ:

** Tedavi hastanın şikayetlerine göre verilir. Daha çok motilite düzenleyicileri kıllanılır.

İlaç tedavisi: İlk tercih edilebilecek ilaç DEBRİDAT ® olabilir..

Trimebutin maleat: DEBRİDAT ® 24mg/5ml  250ml SÜSP –100mg 20-40 TB ve 200mg 40 fort TB

     Doz: Tablet: günde 3 kez 1-2 tablet;   Fort tablet: günde 3 kez 1 tablet;

            Öneriler: Hasta bol su ve sıvı gıdalar almalı ve düzenli yürüyüş veya spor yapmalıdır. Bol posa bırakan yiyecekler tercih edilmelidir.(sebze, erik, armut, kayısı gibi meyveler, kepekli yiyecekler). Yemekler zeytinyağı ile yapılmalıdır. Her gün sabah aç karnına birkaç kaşık zeytinyağı ve 1-2 bardak ılık su alınabilir. Dışkılamaya her gün sabah kahvaltıdan sonra çıkılmalı ve hasta buna alıştırılmalıdır. Dışkılama hissi gelince tuvalete gidilmeli ertelenmemelidir.

** Koyu çay, kahve, neskafe, kolalar, gazozlar, patates, pirinç, şeftali ve fazla karbonhiratlı yiyecekler azaltmalıdır. Bunlar kabızlık sebeplerindendir.

Şifalı bitkiler:BADEMYAĞI, BAL, ELMA ÇAYI, açık limonlu çay ve IHLAMUR: (Kabızlığı ve barsak spazmını(kolik) giderir.

** Anksiyete giderici uygulamalar (düzenli egzersiz gibi), şiddetli anksiyete ve depresyon durumlarında psikiyatrik tedavi verilebilir.

ÖRNEK REÇETE

TANI: Spastik kolon

RP1: DEBRİDAT ® 40 fort TABLET DIB BİR

                                                         S:3X1

** Kabızlık varsa onun içinde tedavi yazılır. Gereğinde antidepresan tedavide verilebilir.


2427 kez okundu. Yazarlar

Yorumlar

Henüz yorum yapılmamış. İlk yorumu yapmak için tıklayın

Yazarın diğer yazıları

İŞTAHSIZLIK (BEBEKLERDE VE ÇOCUKLARDA) - 28/02/2019
İŞTAHSIZLIK (BEBEKLERDE VE ÇOCUKLARDA)
HIV/AIDS HAKKINDA DETAYLI BİLGİ - 06/12/2018
TÜRKİYE'DE VE DÜNYADA HIV/AIDS HAKKINDA DETAYLI BİLGİ
KÖŞE YAZILARI İÇİN BURAYA TIKLAYINIZ - 27/04/2015
ENTOKSİKASYONLAR ve ADLİ VAKALARA YAKLAŞIM SIRASIYLA YAPILACAK İŞLEMLER - 16/04/2015
ENTOKSİKASYONLAR ve ADLİ VAKALARA YAKLAŞIM SIRASIYLA YAPILACAK İŞLEMLER
REÇETE NASIL YAZILIR? PÜF NOKTALARI - 16/04/2015
REÇETE NASIL YAZILIR?
KONJONKTİVİTLER - 16/04/2015
KONJONKTİVİT
DİABETİK KETO ASİDOZ - 16/04/2015
DİABETİK KETO ASİDOZ
BAĞIRSAK PARAZİTLERİ - 16/04/2015
BAĞIRSAK PARAZİTLERİ
TÜRKİYEDE SATILAN BAZI AŞILARIN TİCARİ İSİMLERİ - 16/04/2015
TÜRKİYEDE SATILAN BAZI AŞILARIN TİCARİ İSİMLERİ
 Devamı
Üyelik Girişi
BİZİ TAKİP EDİNİZ
Eğer HEKİM İseniz
BİZİ
İNSTAGRAM
FACEBOOK ve TWİTTER'dan
TAKİP edebilirsiniz




OTOMATİK PERSENTİL HESAPLAMA PROGRAMI
BEBEK GELİŞİM TAKİBİ
FOTOTERAPİ SINIRLARI

FOTOTERAPİ VE EXCHANGE SINIRLARI

SATIN ALMAK İÇİN TIKLAYINIZ
SATIN ALMAK İÇİN TIKLAYINIZ

SATIN ALMAK İÇİN TIKLAYIN

SATIN ALMAK İÇİN TIKLAYINIZ

SATIN ALMAK İÇİN TIKLAYINIZ
SATIN ALMAK İÇİN TIKLAYINIZ
SATIN ALMAK İÇİN TIKLAYINIZ
Ziyaret Bilgileri
Aktif Ziyaretçi27
Bugün Toplam613
Toplam Ziyaret3945138