ERKEN TANI KOYUN
ÇOCUKLAR SAKAT KALMASIN 
DOĞUŞTAN KALÇA ÇIKIĞI (DKÇ)

** 1997 yılında yapılan bir çalış­maya göre Türkiye'deki DKÇ sıklığı % 0.5-1.5 arasındadır. Kızlarda DKÇ görülme riski erkek­lere oranla 4-6 kat daha fazladır.

** Yeni doğan ile karşılaşan hemşireler, pediatristler, jinekologlar ve ortopedistlerin yanısıra ebeveynlerinde  erken tanı için dikkatli olması gerekir çünkü erken tanı ve tedavi ile %96 oranında başarı sağlanır.

RİSKLİ GRUPLAR. (KESİN USG ÇEKİLMESİ GEREKİR)

İntra uterin kötü pozisyon (makadi doğum vb.), ikiz gebelikler, genetik faktörler ve do­ğum sonrası geleneksel yanlış alışkanlıklar, oligohidramnios, ilk bebekler ve tortikolisi olan bebeklerde RİSK FAZLADIR risk grubundaki bebeklerin DKÇ taraması için kalça USG ‘nu yapılmalıdır.

BELİRTİLERİ

Her iki bacak arasındaki uzunluk farkı, bebek sırt üstü yatarken bacaklarının düz olması ve bacakları düzeltilirken ağlaması,  (normalde sırt üstü iken bebeklerin uyluk ve bacakları hafif fleksiyondadır), bacakların yana tam açılamaması, yürümede gecikme, yürürken topallama, ördek yürüyüşü, kalça ve üst bacak kıvrımlarında her iki taraf arasında fark olması, bir bacakta daha az hareket veya esneklik, grafide kalça ve uyluk çizgilerinin asimetrisi.

TANISI

               DKÇ tipleri

    Çıkabilen: (Tanıda barlow testi kullanılır). Kundaklanan bebeklerde önemli.

    Tam çıkık: (Tanıda ortaloni testi kullanılır.)

    Yarı çıkık: (Tanıda ortaloni testi kullanılır.)

BARLOW TESTİ: Yerinde olan kalçayı çıkarma prensibine dayanır. Her iki el ile baş parmaklar uyluğun medialine diğer parmaklar ile uyluğun lateraline gelecek şekilde uyluk arkadan  kavranır ve başparmak ile medialden laterale basınç uygulanarak  kalça yerinden çıkartılmaya çalışılır. Kalça yerinden çıkarsa test pozitif kabul edilir. Çıkabilen DKÇ vardır denir.

ORTALONİ TESTİ: Bir el ile kalça sabit tutulurken diğer el ile test edilecek taraftaki uyluk önden kavranır ve bacak ileri ve mediale itilerek kalça yerine konmaya çalışılır.  Eğer kluk diye bir ses duyulur yada kalça hareketi hissedilirse test pozitif kabul edilir. Yani ya  tam yada yarı çıkık vardır demektir.

Kalça grafisi: Yeni doğanlarda pek kullanılmaz asetabulum belirdikten sonra 6. aydan sonra daha kullanışlıdır.  Asetabulum yerinde mi ve asimetri var mı ona balkır.

Kalça USG: Tecrübeli bir radyolog tarafından yapılması ile kesin tanı koyulur.

TEDAVİSİ:

          ** Tedavi tanı zamanına göre düzenlenir.

İlk üç ayda tedavi:  Bandaj uygulaması ile çok iyi sonuç alınır.

Üç ay ile 1 yaş arasındaki tedavi: traksiyon yapılabilir, genel anestezi altında çıkık yerine konulabilir ve gövde bacak alçısı yapılabilir.

Eğer yazıyı beğendiyseniz ve yararlı buluyorsanız.
LÜTFEN Bu sayfayı
FACEBOOK ve TWİTTER'da PAYLAŞINIZ


DOÇ.DR. İLYAS YOLBAŞ
www.ilyasyolbas.com
FACEBOK
TWİTTER