*********
  • Anasayfa
  • Favorilere Ekle
  • Site Haritası
  • https://www.facebook.com/pages/Do%C3%A7Dr-%C4%B0lyas-Yolba%C5%9F/1564898690430554
  • https://www.twitter.com/@ilyasyolbas
......Çocuk-ve-Yetişkin.... .......HASTALIKLAR........ ....ARŞİVİ....
Hava Durumu
Ürün ve Hizmetler
Anket
TEMEL AİLE HEKİMLİĞİ KİTABINI HEKİM ARKADAŞLARINIZA ÖNERİR MİSİNİZ?
REKLAM
Doç.Dr. İLYAS YOLBAŞ
ACİLDE TAŞ DÜŞÜRMEYE (RENOKOLİK AĞRI) YAKLAŞIM
15/04/2015

TAŞ DÜŞÜRME (RENOKOLİK AĞRI)

   ETKEN:

Taş hareket edip üreter adı verilen böbrekle mesane arasındaki kanala girerse idrar akışını tamamen engelleyerek kolik denilen çok şiddetli ağrıya yol açabilir.

   KLİNİK:

Çok şiddetli ağrı bel bölgesinden başlayarak kasığa doğru yayılır ve hastalarda bulantı, kusma, karın şişliği gibi ek yakınmalara yol açabilir. Taşın idrar yollarını zedelemesine bağlı idrarda kanama görülebilir.

** Taş düşürüldükten hemen sonra hasta rahatlar ve ortaya çıkmış olan bütün belirtiler kaybolur.

    TANI:

Klinik, taş, kum düşürme hikayesi, ve mikroskobik hematüri olmalı (çok nadiren olmayabilir.)

Radyoloji: DÜS grafisinde:Taş olabilir. USGde: Taş görülebilir.

Hemogramda: Lökositoz olabilir.

Biyokimya : Ayırıcı tanı için kullanılır. ( ketoasidoz, safra taşı, pankreatit vb ekarte etmek için.)

     TEDAVİ:

ACİL TEDAVİDE KADEMELİ OLARAK YAPILACAK İŞLEMLER  SIRASIYLA

1: Analjezik:

       Diklofenak Na: DİKLORON ® AMP (IM) 1 ampul yapılır  ( Tekrarlanabilir)

                                  DİKLORON 25-50 mg TABLET Doz: 2-3x1 max:150mg/gün,  Çocuk:1-3mg/kg

**Akut batın ekarte edildikten sonra yapılabilir.

2: Antispazmotik: BUSCOPAN ® (IV) AMP. (Spazmolitiktir)  1 veya 2 ampul yapılabilir.

3: MAYİ:  İzotonik  veya  1/3 İzodex  tercih edilir.

Mayi üreteri genişletir, taşın inmesini kolaylaştırır hastayı rahatlatır.

** %5 dextroz ( Hipertansiyon  problemi olan hastalarda tercih edilir 

** Tansiyon stabilse mayi hızlı verilir. Saatte 1-1,5 lt verilebilir.

4. Diüretik: Tartışmalı olmakla beraber isteğe bağlı diüretik yapılabilir. İdrar çıkışı hızlanır ve  taşın inmesi kolaylaşabilir. (LASİX AMPUL  1 ampul yapılabilir.)

5. Antiemetik: Kusmayı engellemek için EMEDUR ® AMP veya METPAMİD ® AMP 1 adet yapılıp, gereğinde 1 adet mayiye de katılabilir.

  ** Verilen mayi bulantı kusmayı arttırdığı için proflaktik olarakta mayiye 1 amp katılabilir.

** Hastalar bu işlemlerden sonra  çoğunlukla 1-2 saat içinde rahatlar.

** Rahatlayan hasta ampirik İYE tedavisi düzenlenip spazmolitik ve aneljezik yapılıp üroloji uzmanına  yönlendirilmelidir.

** Çok şiddetli ve düzelmeyen vakalarda son çare olarak narkotik aneljezikler (MORFİN) kullanılabilir. Sık kullanılırsa bağışıklık ve tolerans gelişir.

ÖRNEK REÇETE

TANI: Renokolik ağrı  (Yetişkin)

RP1:   DİKLORON® 50mg TABLET ®  DIB BİR kutu 

                            S: 2x1

BUSCOPAN ® DRAJE  DIB BIR kutu

                            S: 3x1

           CİPROXİN ® 500  mg TABLET DIB BİR  

                            S:2X1    

           OMEPROL ® KAPSÜL DIB BİR

                            S:1X1

** Ağır değilse oral aneljezik de yazılabilir.

**  Hastaya bol sıvı alması önerilir.


2141 kez okundu. Yazarlar

Yorumlar

Henüz yorum yapılmamış. İlk yorumu yapmak için tıklayın

Yazarın diğer yazıları

İŞTAHSIZLIK (BEBEKLERDE VE ÇOCUKLARDA) - 28/02/2019
İŞTAHSIZLIK (BEBEKLERDE VE ÇOCUKLARDA)
HIV/AIDS HAKKINDA DETAYLI BİLGİ - 06/12/2018
TÜRKİYE'DE VE DÜNYADA HIV/AIDS HAKKINDA DETAYLI BİLGİ
KÖŞE YAZILARI İÇİN BURAYA TIKLAYINIZ - 27/04/2015
ANAL FİSSUR - 16/04/2015
ANAL FİSSUR
RAŞİTİZM VE D VİTAMİNİ PROFLAKSİSİ - 16/04/2015
RAŞİTİZM VE D VİTAMİNİ PROFLAKSİSİ
KABIZLIK (KONSTİPAYON) - 16/04/2015
KABIZLIK
ÇOCUKLARDA DİKKAT EKSİKLİĞİ ve HİPERAKTİVİTE BOZUKLUĞU - 16/04/2015
ÇOCUKLARDA DİKKAT EKSİKLİĞİ ve HİPERAKTİVİTE BOZUKLUĞU
ÇÖLYAK HASTALARI İÇİN KARABUĞDAY (BUCKWHEAT, GREÇKA) - 16/04/2015
ÇÖLYAK HASTALARI İÇİN KARABUĞDAY (BUCKWHEAT, GREÇKA)
SALMONELLA (TİFO) - 16/04/2015
SALMONELLA (TİFO)
 Devamı
Üyelik Girişi
REKLAM
BİZİ TAKİP EDİNİZ
Eğer HEKİM İseniz
BİZİ
İNSTAGRAM
FACEBOOK ve TWİTTER'dan
TAKİP edebilirsiniz




OTOMATİK PERSENTİL HESAPLAMA PROGRAMI
BEBEK GELİŞİM TAKİBİ
FOTOTERAPİ SINIRLARI

FOTOTERAPİ VE EXCHANGE SINIRLARI

SATIN ALMAK İÇİN TIKLAYINIZ
SATIN ALMAK İÇİN TIKLAYINIZ

SATIN ALMAK İÇİN TIKLAYIN

SATIN ALMAK İÇİN TIKLAYINIZ

SATIN ALMAK İÇİN TIKLAYINIZ
SATIN ALMAK İÇİN TIKLAYINIZ
SATIN ALMAK İÇİN TIKLAYINIZ
Ziyaret Bilgileri
Aktif Ziyaretçi27
Bugün Toplam1425
Toplam Ziyaret4581109