*********
![]()
Prof.Dr. İLYAS YOLBAŞ
ACİLDE TAŞ DÜŞÜRMEYE (RENOKOLİK AĞRI) YAKLAŞIM
15/04/2015 TAŞ DÜŞÜRME (RENOKOLİK AĞRI) ETKEN: Taş hareket edip üreter adı verilen böbrekle mesane arasındaki kanala girerse idrar akışını tamamen engelleyerek kolik denilen çok şiddetli ağrıya yol açabilir. KLİNİK: Çok şiddetli ağrı bel bölgesinden başlayarak kasığa doğru yayılır ve hastalarda bulantı, kusma, karın şişliği gibi ek yakınmalara yol açabilir. Taşın idrar yollarını zedelemesine bağlı idrarda kanama görülebilir. ** Taş düşürüldükten hemen sonra hasta rahatlar ve ortaya çıkmış olan bütün belirtiler kaybolur. TANI: Klinik, taş, kum düşürme hikayesi, ve mikroskobik hematüri olmalı (çok nadiren olmayabilir.) Radyoloji: DÜS grafisinde:Taş olabilir. USGde: Taş görülebilir. Hemogramda: Lökositoz olabilir. Biyokimya : Ayırıcı tanı için kullanılır. ( ketoasidoz, safra taşı, pankreatit vb ekarte etmek için.) TEDAVİ: ACİL TEDAVİDE KADEMELİ OLARAK YAPILACAK İŞLEMLER SIRASIYLA 1: Analjezik: Diklofenak Na: DİKLORON ® AMP (IM) 1 ampul yapılır ( Tekrarlanabilir) DİKLORON 25-50 mg TABLET Doz: 2-3x1 max:150mg/gün, Çocuk:1-3mg/kg **Akut batın ekarte edildikten sonra yapılabilir. 2: Antispazmotik: BUSCOPAN ® (IV) AMP. (Spazmolitiktir) 1 veya 2 ampul yapılabilir. 3: MAYİ: İzotonik veya 1/3 İzodex tercih edilir. Mayi üreteri genişletir, taşın inmesini kolaylaştırır hastayı rahatlatır. ** %5 dextroz ( Hipertansiyon problemi olan hastalarda tercih edilir ** Tansiyon stabilse mayi hızlı verilir. Saatte 1-1,5 lt verilebilir. 4. Diüretik: Tartışmalı olmakla beraber isteğe bağlı diüretik yapılabilir. İdrar çıkışı hızlanır ve taşın inmesi kolaylaşabilir. (LASİX AMPUL 1 ampul yapılabilir.) 5. Antiemetik: Kusmayı engellemek için EMEDUR ® AMP veya METPAMİD ® AMP 1 adet yapılıp, gereğinde 1 adet mayiye de katılabilir. ** Verilen mayi bulantı kusmayı arttırdığı için proflaktik olarakta mayiye 1 amp katılabilir. ** Hastalar bu işlemlerden sonra çoğunlukla 1-2 saat içinde rahatlar. ** Rahatlayan hasta ampirik İYE tedavisi düzenlenip spazmolitik ve aneljezik yapılıp üroloji uzmanına yönlendirilmelidir. ** Çok şiddetli ve düzelmeyen vakalarda son çare olarak narkotik aneljezikler (MORFİN) kullanılabilir. Sık kullanılırsa bağışıklık ve tolerans gelişir. ÖRNEK REÇETE TANI: Renokolik ağrı (Yetişkin) RP1: DİKLORON® 50mg TABLET ® DIB BİR kutu S: 2x1 BUSCOPAN ® DRAJE DIB BIR kutu S: 3x1 CİPROXİN ® 500 mg TABLET DIB BİR S:2X1 OMEPROL ® KAPSÜL DIB BİR S:1X1 ** Ağır değilse oral aneljezik de yazılabilir. ** Hastaya bol sıvı alması önerilir. | |||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
| |||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
Yorumlar | |||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
Henüz yorum yapılmamış. İlk yorumu yapmak için tıklayın | |||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
Yazarın diğer yazıları | |||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
İŞTAHSIZLIK (BEBEKLERDE VE ÇOCUKLARDA) - 28/02/2019 | |||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
İŞTAHSIZLIK (BEBEKLERDE VE ÇOCUKLARDA) | |||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
HIV/AIDS HAKKINDA DETAYLI BİLGİ - 06/12/2018 | |||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
TÜRKİYE'DE VE DÜNYADA HIV/AIDS HAKKINDA DETAYLI BİLGİ | |||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
KÖŞE YAZILARI İÇİN BURAYA TIKLAYINIZ - 27/04/2015 | |||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
SALMONELLA (TİFO) - 16/04/2015 | |||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
SALMONELLA (TİFO) | |||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
İRRİTABL BARSAK SENDROMU (İBH) - 16/04/2015 | |||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
İRRİTABL BARSAK SENDROMU (İBH) | |||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
GEBELİKTE DESTEK TEDAVİSİ (VİTAMİN ve MİNERAL ) - 16/04/2015 | |||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
GEBELİKTE DESTEK TEDAVİSİ (VİTAMİN ve MİNERAL ) | |||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
BAĞIRSAK PARAZİTLERİ - 16/04/2015 | |||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
BAĞIRSAK PARAZİTLERİ | |||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
TÜRKİYEDE SATILAN BAZI AŞILARIN TİCARİ İSİMLERİ - 16/04/2015 | |||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
TÜRKİYEDE SATILAN BAZI AŞILARIN TİCARİ İSİMLERİ | |||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
MASTİT VE MEME BAŞI ÇATLAKLARI - 16/04/2015 | |||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
MASTİT VE MEME BAŞI ÇATLAKLARI | |||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
![]() | |||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
| |||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
Aktif Ziyaretçi | 32 |
Bugün Toplam | 3956 |
Toplam Ziyaret | 9235291 |