HEMOROİD (BASUR)

            ETKEN:

   Hemoroid (basur) toplumda sık görülen bir hastalıktır. 50 yaş üstündekilerin yaklaşık yarısında görülür. Makattaki hemorodial venlerin genişleyip sarkması ve duvarlarının zayıflaması ile oluşur.

Etiyoloji: Özellikle kalıtsal, kr kabızlık, şişmanlık, ishal, gebelik, doğum, ayakta uzun süre kalma, uzun süre oturma, şoförlük, baharatlı, tahriş edici gıdalarla beslenme vb.

     KLİNİK

Hemoroid belirtileri: Rektal kanama, ağrı, makatta ele gelen şişlik, akıntı, ıslaklık hissi, kaşıntı

İleri evre belirtileri: Anemi, ödem, infeksiyon, ülserasyon, fibrozis ve strangülasyon görülebilir.

Grade I: Hemoroid dışarı çıkmaz, sadece kanama olabilir.

Grade II: Ikınmayla dışarı çıkabilir. Ayağa kalkınca kendiliğinden içeri girer.

Grade III: Dışarı çıktıktan sonra, ancak beklemekle veya parmakla içeri girer.

Grade IV: Devamlı dışarıda kalır.

        TANI :

Klinik, direk rektal muayene ile veya rektoskopla konur.

** Özellikle yaşlılarda her türlü rektal kanamanın kanser belirtisi olabileceği unutulmamalıdır.

      TEDAVİ:

    Tedavi hastalığın evresine göre verilir.

           Konservatif tedavi: Düzenli ve posadan zengin diyet (sebze, meyve, kepekli ekmek vb.), düzenli ve rahat defekasyon (Her gün aynı saatte özellikle sabahları tuvalete gitme, tuvalete kısa süre kalmak, fazla ıkınmamak), ılık oturma banyoları (15-20 dk), zayıflama, günde en az 2-3 litre su içilmesi, düzenli spor (yürüyüş, yüzme) acı baharatlardan uzak durulması fayda sağlar.

           İlaç tedavisi: Damarlarının toparlanması sağlanır. Sadece 1. ve 2. derece hemoroidlerde etkilidir. Uzun süre kullanılmazlar ve faydaları tartışmalıdır.

 Steroid : KORTOS ^® KREM / SUPOZİTUVAR

           Doz: Krem dışkılamadan sonra anus çevresine sürülür. Supozituvar 2-3x1 kullanılır.

 Vazokonstriktif: DAFLON ^® 30 FİLM TABLET:

           Doz: İlk dört gün 6x1 tablet , sonraki 3 gün 4x1 tb, sonra 2x1 tablet kullanılır.

Yatıştırıcı: HEMORALGİNE ^® POMAD

             Doz: Başlangıçta tuvaletten sonra günde 3 defa tüpün ¼ ü kullanılır sonra günde 2-3 kez veya sadece yatarken birkez kulanılır.

Infrared (lazer) Koagülasyon:  Işınla kurutma 1 ve 2. derece hemoroidlerde uygundur. 3. derecede faydası sınırlıdır.

Skleroterapi: Kılcal iğneler ile enjekte edilen ilaçlar hemoroidleri küçültebilir. 1. ve 2. derece hemoroidlere etkilidir.

Band Ligasyon: Hemoroid köküne band yerleştirerek boğma usulüyle kurutma yöntemidir, 2.derece hemoroidlerde daha iyi sonuç verir.

Cerrahi Tedavi: Ameliyatla hemorodi tamamen alma yötemidir. 4 .derece hemoroidlerde   seçilmesi gereken tedavidir.

** Prolapsus, ağrı ve kanama ile komplike olmuş evre 3- 4 hemoroidlerde ise cerrahi tedavi gerekir.

Bitkisel tedavi: 10 adet kemer patlıcan sapının 10 su bardağı su ile 10 dk kaynatılması soğuduktan sonrada yatmadan önce ve sabah aç karna  5 gün boyunca birer bardak içilmesi önerilebilir.

ÖRNEK REÇETE

TANI:: Ağrılı hemoroid (1-2 derece)

RP1:   KORTOS ^®  SUPPOZATUVAR DIB BİR 

                                                             S: 3X1

HEMORALGİNE ^® POMAD  DIB BİR 

                                                  S:3X1

DAFLON ^® 30 FİLM TABLET DIB BİR