*********
  • Anasayfa
  • Favorilere Ekle
  • Site Haritası
  • https://www.facebook.com/pages/Do%C3%A7Dr-%C4%B0lyas-Yolba%C5%9F/1564898690430554
  • https://www.twitter.com/@ilyasyolbas
......Çocuk-ve-Yetişkin.... .......HASTALIKLAR........ ....ARŞİVİ....
Hava Durumu
Ürün ve Hizmetler
Anket
TEMEL AİLE HEKİMLİĞİ KİTABINI HEKİM ARKADAŞLARINIZA ÖNERİR MİSİNİZ?
REKLAM
Doç.Dr. İLYAS YOLBAŞ
ASTIM HAKKINDA KISA ÖZET BİLGİ
15/04/2015

ASTIM (yetişkin ve çocuk)

    ETKEN:

Küçük ve büyük hava yollarında aşırı duyarlılık, eözonofili ve mast hücre infiltrasyonu, bez hipertrofisi,epitel deskuamasyonu, bazal membran kalınlaşması (en patogonomik bulgu), inflamasyon, aşırı mukus tıkaç, düz kas hipertrofisi vazodilatasyon ve ödem olan hava yollarının kronik inflamatuar reversible bir hastalığıdır.

     KLİNİK:

1. Üç kez hışıltılı atak

2.Tekrarlayıcı inatçı öksürük atakları, gece veya sabaha karşı öksürük

3. Egzersiz sonrası nefes darlığı

4. Ailede ve kişide atopi öyküsü (Allerjik rinit, atopik dermatit, gıda alerjisi)

** Yukarıdaki bulgulardan biri veya birkaçının beraber olması astımı düşündürmelidir. Örneğin hastanın sadece öksürük şikayeti olabilir. Genelde yakınmasız dönemler olur. Mevsimlere göre değişiklik gösterebilir. Özellikle siğara,  hava kirliliği, mesleki maruziyet, ev allerjenleri, hayvansal tüyler ve kozmetik ürünler gibi çeşitli faktörler tetikleyebilir.

** Aspirin ve NSAİ gibi ilaçlar astımı uyarabilir.

    TANI:

Klinik, aile öyküsü ve muayene ile konur. Laboratuar (ECP, Ig E, eozonofili) ve solunum fonksiyon testleri (reversibil) tanıyı destekler. Özellikle çocuklarda laboratuar ve testlerin normal olması tanıyı ekarte ettirmez. TBC, GÖR ve tekrarlayan pnömoniler gibi nedenler ekarte edildikten sonra tanı konulur.

** 5 yaş atındaki tanılara bronş hiperaktivitesi denir. ( geçici olabilir)

** 5 yaş üstündeki tanılara astım denir.

En önemli dinleme bulgusu ekspiryum uzunluğudur. Ağır vakalarda inspiryum uzunluğu, sessiz akciğer ve raller duyulabilir. FEV1/FVC oranı %80’nin altındadır.

    TEDAVİ:

Astımda hastalığın şiddetine göre basamak tedavisi uygulanır.

** Çok hafif vakalarda sadece ataklar için kısa etkili inhaler B2 mimetikler verilir.

    Kullanılan İlaçlar  (Sonraki sayfaya bakınız)

1.Kısa etkili inhaler B2 mimetikler (ataklarda)    2. Lökotrien antagonistleri. 

3.Düşük doz steroid.                                             4. Orta   doz steroid.       5. Yüksek doz steroid

6. Uzun etkili inhaler b2 mimetikler                    7.Teofilinler .                 8. Oral steroid

            Tedavi prensibi: hastalığın şiddetine göre yalnızca 1, veya 1+2, veya  1+3 veya 1+3+2veya  1+2+4, veya 1+2+(4 veya 5)+6, veya 1+2+4+6+7+8,  vb şiddetine göre ilaç sayısı ve dozu arttırılır.

        **  Yukarıdaki ilaçların  kombine formlarıda kullanılabilir.

** Basamak indirmek için şikayetlerin  3 -6 ay olmaması gerekir. Özellikle yaz aylarına girerken şikayetleri olmayanlarda ilaçlar tamamen kesilebilir.

** Basamak değiştirirken hasta 15 gün-1 ay içinde kontrole gelmelidir.

** Çocuklarda gelişme geriliği nedeniyle orta-yüksek doz steroid uzun süre tercih edilmemelidir.

** Küçük çocuklarda inhaler kullanılacaksa maske ile beraber kullanılmalıdır. Lökotrien antagonistleri özellikle inhaler kullanamayan küçük çocuklarda kullanım rahatlığı nedeniyle tercih edilebilir.

** Çocuklarda en sık yetersiz tedavi nedeni hatalı veya yetersiz ilaç kullanımıdır.(özellikle inhaler tedavi ) 



1346 kez okundu. Yazarlar

Yorumlar

Henüz yorum yapılmamış. İlk yorumu yapmak için tıklayın

Yazarın diğer yazıları

İŞTAHSIZLIK (BEBEKLERDE VE ÇOCUKLARDA) - 28/02/2019
İŞTAHSIZLIK (BEBEKLERDE VE ÇOCUKLARDA)
HIV/AIDS HAKKINDA DETAYLI BİLGİ - 06/12/2018
TÜRKİYE'DE VE DÜNYADA HIV/AIDS HAKKINDA DETAYLI BİLGİ
KÖŞE YAZILARI İÇİN BURAYA TIKLAYINIZ - 27/04/2015
TÜRKİYEDE SATILAN BAZI AŞILARIN TİCARİ İSİMLERİ - 16/04/2015
TÜRKİYEDE SATILAN BAZI AŞILARIN TİCARİ İSİMLERİ
RAŞİTİZM VE D VİTAMİNİ PROFLAKSİSİ - 16/04/2015
RAŞİTİZM VE D VİTAMİNİ PROFLAKSİSİ
KABIZLIK (KONSTİPAYON) - 16/04/2015
KABIZLIK
ÇOCUKLARDA DİKKAT EKSİKLİĞİ ve HİPERAKTİVİTE BOZUKLUĞU - 16/04/2015
ÇOCUKLARDA DİKKAT EKSİKLİĞİ ve HİPERAKTİVİTE BOZUKLUĞU
ÇÖLYAK HASTALARI İÇİN KARABUĞDAY (BUCKWHEAT, GREÇKA) - 16/04/2015
ÇÖLYAK HASTALARI İÇİN KARABUĞDAY (BUCKWHEAT, GREÇKA)
BULAŞICI VE DÖKÜNTÜLÜ HASTALIKLAR - 16/04/2015
BULAŞICI VE DÖKÜNTÜLÜ HASTALIKLAR
 Devamı
Üyelik Girişi
REKLAM
BİZİ TAKİP EDİNİZ
Eğer HEKİM İseniz
BİZİ
İNSTAGRAM
FACEBOOK ve TWİTTER'dan
TAKİP edebilirsiniz




OTOMATİK PERSENTİL HESAPLAMA PROGRAMI
BEBEK GELİŞİM TAKİBİ
FOTOTERAPİ SINIRLARI

FOTOTERAPİ VE EXCHANGE SINIRLARI

SATIN ALMAK İÇİN TIKLAYINIZ
SATIN ALMAK İÇİN TIKLAYINIZ

SATIN ALMAK İÇİN TIKLAYIN

SATIN ALMAK İÇİN TIKLAYINIZ

SATIN ALMAK İÇİN TIKLAYINIZ
SATIN ALMAK İÇİN TIKLAYINIZ
SATIN ALMAK İÇİN TIKLAYINIZ
Ziyaret Bilgileri
Aktif Ziyaretçi30
Bugün Toplam1308
Toplam Ziyaret4580992