*********
  • Anasayfa
  • Favorilere Ekle
  • Site Haritası
  • https://www.facebook.com/pages/Do%C3%A7Dr-%C4%B0lyas-Yolba%C5%9F/1564898690430554
  • https://www.twitter.com/@ilyasyolbas
......Çocuk-ve-Yetişkin.... .......HASTALIKLAR........ ....ARŞİVİ....
Ürün ve Hizmetler
Anket
TEMEL AİLE HEKİMLİĞİ KİTABINI HEKİM ARKADAŞLARINIZA ÖNERİR MİSİNİZ?
Hava Durumu
Doç.Dr. İLYAS YOLBAŞ
ATEŞLİ ÇOCUĞA YAKLAŞIM (ATEŞİN DÜŞÜRÜLMESİ)
16/04/2015

ATEŞLİ ÇOCUĞA YAKLAŞIM
(ATEŞİN DÜŞÜRÜLMESİ)

               Vücut sıcaklığının üst sınırları :

Rektal: 36.1-38 C° (Derece rektumda en az 2 dakika tutmalı)

Oral :37.8 C° (Oral ölçümde derece en az 3 dakika tutulmalı)

Aksiler: 35-37.4 C°  (Aksiller ölçümde derece en az 4 dakika tutulmalı)

Kulaktan: 38 C°

** Vücut ısısı gün içinde değişiklikler gösterebiliyor. Egzersiz, sıkı giyinme, sıcak hava, sıcak yiyecek ve içecekler ile değişebilir.

** Kısaca vücut ısısının 38 C°’nin üzerinde seyretmesi ya da herhangi bir ölçümde 38,3 C°’nin üzerinde ölçülmesi ateş olarak kabul edilir.

      KLİNİK:

Hafif dehidratasyon, uykuya eğilim, bilinç değişiklikleri, huzursuzluk, iştahsızlık, febril konvulziyon, ısı şoku. bilinç değişikliği olabilir.

       Yatış endikasyonları: Letarjik (toksik) görünümlü, dolaşım bozukluğu, febril konvülziyon, hipoventilasyon, hiperventilasyon, siyanoze olan ve özellikle 3 ayın altındaki hastalar hastanede takip edilmelidir.

ATEŞİ DÜŞÜRMEK İÇİN YAPILACAKLAR VE ÖNMELİ NOKTALAR (sırasıyla)

** Gereksiz ve agresif yaklaşımın hastayı hipotermiye sokabileceği unutulmamalıdır.

1. Kademe: Öncelikle ateşin yüksekliğine göre ilk aşamada oral sıvı verilmeli, kalın giysiler çıkarılmalı, aktivite azaltılmalı, hasta titrese bile örtülmemelidir.

2: Antipiretik ilaç tedavisi:. Huzursuzluk yoksa ve ateş 39 C ve altındaysa antipiretikler tek başına yeterlidir. Uygun dozlarda antipiretik verilmesi çok önemlidir. Periferde en sık yapılan hata yetersiz antipiretik verilmesidir.

İlaç olarak daha çok oral tercih edilmelidir. Bir çok üniversitede IV antipiretikler kullanılmamaktadır. Çünkü anaflaksi, şok, agranülositoz,  hipotansiyon yapma riskleri vardır.

                 Bazı antipiretikler:

Parasetamol:  TYLOL®  120 Mg supozituvar (fitil) veya  120 -250 Mg/5ml  ŞURUP veya 500 Mg TB  

                Doz: 10-15 mg/kg/doz  4 ile 6 saatte bir IV/PO/rektal(fitil)  max doz: 100mg/mg/gün

İbuprofen: PEDİFEN® 100mg/5ml ŞURUP

                Doz :< 6 ay: 5 mg/kg/doz po/rektal  6-8 saatde bir, > 6 ay ve < 39 °C: 5 mg/kg/doz po/rektal 6-8 saatde bir,  > 6 ay ve > 39 °C: 10 mg/kg/doz po/pr 6-8 saatte bir (max: 2.4 g/gün)   

Metamizol: NOVALGİN® 1 gr / 2ml AMP – 250mg/5ml ŞURUP- %50 damla

                 Doz: AMPUL: 25mg/kg/gün  IV olarak 3-4 dozda yapılabilir. DAMLA: 4 ay-5 yaş:3-4 x2-6

                         Damla. >6 yaş:3-4x10-15 damla. (20 damla=0.5gr). ŞURUP: 25mg/kg/gün 3-4 dozda.

    ** Birden fazla antipiretiğin  ardışık olarak veya birlikte kullanılmasının extra bir faydası yoktur.

3. Soğuk uygulama veya duş:

     ** Soğuk uygulama bez suya (sıcaklığı 29-32 C olmalı, buzlu olmamalı ve alkol katılmamalıdır.) batırıldıktan sonra sıkılır. Ardından kasıklar, göbek, koltuk altı vb. büyük damarların geçtiği yerlere konur ve sık sık değiştirilir. Gereğinde hastaya ılık duşta aldırılabilir.

    ** Soğuk uygulamada 1-1/2 saat öncesi antipiretik verilmelidir. Yoksa ateş tekrar çabucak yükselebilir. 

   ** Antipiretik ile beraber soğuk uygulama genellikle antipiretiğe cevap vermeyen yüksek ateşin olduğu durumlarda yapılır. Yoksa hasta hipotermiye sokulabilir.

   ** Huzurluk, hiperpreksi, febril konvulziyon vb. riskli çocuklarda soğuk uygulamaya hemen başlanabilir.

  ** Soğuk uygulamayla beraber titreme başlarsa biraz daha sıcak su kullanılabilir.

TEDAVİ: Enfeksiyon veya etkene göre ayaktan veya yatırılarak hastaya tedavi verilmelidir.


6439 kez okundu. Yazarlar

Yorumlar

Henüz yorum yapılmamış. İlk yorumu yapmak için tıklayın

Yazarın diğer yazıları

İŞTAHSIZLIK (BEBEKLERDE VE ÇOCUKLARDA) - 28/02/2019
İŞTAHSIZLIK (BEBEKLERDE VE ÇOCUKLARDA)
HIV/AIDS HAKKINDA DETAYLI BİLGİ - 06/12/2018
TÜRKİYE'DE VE DÜNYADA HIV/AIDS HAKKINDA DETAYLI BİLGİ
KÖŞE YAZILARI İÇİN BURAYA TIKLAYINIZ - 27/04/2015
ÇÖLYAK HASTALARI İÇİN KARABUĞDAY (BUCKWHEAT, GREÇKA) - 16/04/2015
ÇÖLYAK HASTALARI İÇİN KARABUĞDAY (BUCKWHEAT, GREÇKA)
RAŞİTİZM VE D VİTAMİNİ PROFLAKSİSİ - 16/04/2015
RAŞİTİZM VE D VİTAMİNİ PROFLAKSİSİ
KABIZLIK (KONSTİPAYON) - 16/04/2015
KABIZLIK
ÇOCUKLARDA DİKKAT EKSİKLİĞİ ve HİPERAKTİVİTE BOZUKLUĞU - 16/04/2015
ÇOCUKLARDA DİKKAT EKSİKLİĞİ ve HİPERAKTİVİTE BOZUKLUĞU
ENTOKSİKASYONLAR ve ADLİ VAKALARA YAKLAŞIM SIRASIYLA YAPILACAK İŞLEMLER - 16/04/2015
ENTOKSİKASYONLAR ve ADLİ VAKALARA YAKLAŞIM SIRASIYLA YAPILACAK İŞLEMLER
MİYOKARD İNFARKTÜSÜ( KALP KRİZİ) - 16/04/2015
MİYOKARD İNFARKTÜSÜ( KALP KRİZİ)
 Devamı
Üyelik Girişi
BİZİ TAKİP EDİNİZ
Eğer HEKİM İseniz
BİZİ
İNSTAGRAM
FACEBOOK ve TWİTTER'dan
TAKİP edebilirsiniz




OTOMATİK PERSENTİL HESAPLAMA PROGRAMI
BEBEK GELİŞİM TAKİBİ
FOTOTERAPİ SINIRLARI

FOTOTERAPİ VE EXCHANGE SINIRLARI

SATIN ALMAK İÇİN TIKLAYINIZ
SATIN ALMAK İÇİN TIKLAYINIZ

SATIN ALMAK İÇİN TIKLAYIN

SATIN ALMAK İÇİN TIKLAYINIZ

SATIN ALMAK İÇİN TIKLAYINIZ
SATIN ALMAK İÇİN TIKLAYINIZ
SATIN ALMAK İÇİN TIKLAYINIZ
Ziyaret Bilgileri
Aktif Ziyaretçi18
Bugün Toplam2058
Toplam Ziyaret4116681