*********
  • Anasayfa
  • Favorilere Ekle
  • Site Haritası
  • https://www.facebook.com/pages/Do%C3%A7Dr-%C4%B0lyas-Yolba%C5%9F/1564898690430554
  • https://www.twitter.com/@ilyasyolbas
......Çocuk-ve-Yetişkin.... .......HASTALIKLAR........ ....ARŞİVİ....
Ürün ve Hizmetler
Anket
TEMEL AİLE HEKİMLİĞİ KİTABINI HEKİM ARKADAŞLARINIZA ÖNERİR MİSİNİZ?
Hava Durumu
Doç.Dr. İLYAS YOLBAŞ
BURUN KANAMALARINA (EPİSTAKSİS) YAKLAŞIM
15/04/2015

BURUN KANAMALARI (EPİSTAKSİS)

     ETKEN

Burun, oldukça yoğun ve yüzeysel damarlar içeren bir organdır. Özellikle burun boşluğunu ikiye ayıran bölmenin ön kısmı burna gelen damarların oldukça yüzeysel olduğu bir bölümdür. Özellikle çocuklarda bu bölgede en hafif travmada bile kanama gerçekleşebilir. Ayrıca kuru hava veya kış aylarında görülen kabuklanmalar da sıklıkla kanamaya neden olmaktadır.

Adölesan ve erişkinlerde neden genellikle altta yatan kanama hastalığı ile ilişkili olduğu halde, çocuklarda burunla oynama ilk sırada gelir.

Lokal nedenler: Burundaki iltihaplar, travmalar, burun karıştırmaları, burundaki kurutlar, yabancı cisimler, burun içi ve sinüs tümörleri, septum deviasyonlar, alerjik nedenler, mevsimsel nedenler, damarsal malformasyonlar(anevrizma gibi..), ağır egzersizler, uyuşturucu kullanımı vb.

Sistemik nedenler: Hipertansiyon, kan hastalıkları ( Kanama diatezileri, İTP,  lösemi vs.), barsak parazitleri,  hormonal bozukluklar, idiopatik nedenler (%10)  vb.

      KLİNİK

Çocuk ve adölesanlarda minor anterior burun kanaması olurken, 50 yaş üstünde şiddetli posterior burun kanaması daha sık ve ciddidir. Araştırılması gerekir.

      TANI

İstenilecek tetkikler:Tansiyon ölçülmesi, waters grafi (sinüzit için), barsak paraziti araştırılması, tam kan, kan grubu tayini, PT, PTT, trombosit sayımı, kanama zamanı, pıhtılaşma zamanı, serum faktör VIII düzeyi

   ** Adölesan ve erişkinlerde neden genellikle altta yatan kanama hastalığı ile ilişkili olduğu halde, çocuklarda burunla oynama ilk sırada gelir.

   ** Burun kanaması olan bir çocukta burun mukozası dikkatlice incelendikten ve ÜSYE, sinüzit araştırıldıktan sonra gerekirse diğer testler yapılmalıdır.

     TEDAVİ

Akut kanamaya yaklaşım :Burun başparmak ve diğer iki parmakla sıkıştırılmış olarak yüze doğru bastırılır. Baş kalp seviyesinin üstünde tutulmalıdır. Baş öne meyilli ve dik olarak 5 dakika beklenmelidir. Burun ve yanaklara buz (soğuk) uygulanabilir. Tansiyon kontrolü yapılmalı, gereğinde burundaki tüm pıhtılar sümkürülerek temizlenmelidir. Burun deliklerine 3-4 kez dekonjestan burun spreyi sıkılıp (İLİADİN vb.) tekrar burun parmaklar arasında sıkılmalıdır.

    ** Bazen tampon koymadan adrenalinli LİDOKAİN içeren basit pamuklu tampon kullanılabilir.

    ** Gereğinde bu hastalara K vitamini, C vitamini, kalsiyum desteği verilebilir.

Nemlendirici kremler (VASELİN,VİKS vb.): Burnun orta bölmesine parmak ucu ile Günde üç defa kullanılması önerilir veya sadece gece yatmadan önce sürülür. Bu işlem epeyce faydalıdır.

Kimyasal veya elektrokoterizasyon: Hafif derecedeki sık tekrarlayan kanamalar için kullanılır. Bu yöntem kan hastalığı olan hastalarda etkili değildir.

Tampon konulması: Basit müdahale ile durmayan kanamalarda kullanılır. Tampon kanayan damar üzerine baskı yaparak kanamayı durdurur. Tampon olarak antibiyotikli merhem/pomad (FURASİN vb ) sürülmüş gazlı bezler kullanılabilir. Tamponlar enfeksiyon nedeniyle genellikle 48 saat sonra çıkarılmalıdır. Tampon süresince hastaya antibiyotik verilmelidir. Burun arka kanamalarında normal tamponla kanama durmasa arka tampon denilen ve ağız içinden sokularak burnun arka kısmına yerleştirilen tampon kullanılır.

Damarların Bağlanması : Şiddetli olan ve tampon konmasıyla durmayan kanamalarda kullanılır.

   ** Özelikle yaşlı insanlarda, yüksek tansiyon nedeniyle oluşan kanamalar kolay kolay durmazlar. Bu durumda hem tansiyonu hem de kanaması kontrol altına alınmalıdır.


3156 kez okundu. Yazarlar

Yorumlar

Henüz yorum yapılmamış. İlk yorumu yapmak için tıklayın

Yazarın diğer yazıları

İŞTAHSIZLIK (BEBEKLERDE VE ÇOCUKLARDA) - 28/02/2019
İŞTAHSIZLIK (BEBEKLERDE VE ÇOCUKLARDA)
HIV/AIDS HAKKINDA DETAYLI BİLGİ - 06/12/2018
TÜRKİYE'DE VE DÜNYADA HIV/AIDS HAKKINDA DETAYLI BİLGİ
KÖŞE YAZILARI İÇİN BURAYA TIKLAYINIZ - 27/04/2015
ÇOCUKLARDA DİKKAT EKSİKLİĞİ ve HİPERAKTİVİTE BOZUKLUĞU - 16/04/2015
ÇOCUKLARDA DİKKAT EKSİKLİĞİ ve HİPERAKTİVİTE BOZUKLUĞU
MİYOKARD İNFARKTÜSÜ( KALP KRİZİ) - 16/04/2015
MİYOKARD İNFARKTÜSÜ( KALP KRİZİ)
BAĞIRSAK PARAZİTLERİ - 16/04/2015
BAĞIRSAK PARAZİTLERİ
BULAŞICI VE DÖKÜNTÜLÜ HASTALIKLAR - 16/04/2015
BULAŞICI VE DÖKÜNTÜLÜ HASTALIKLAR
TÜRKİYEDE SATILAN BAZI AŞILARIN TİCARİ İSİMLERİ - 16/04/2015
TÜRKİYEDE SATILAN BAZI AŞILARIN TİCARİ İSİMLERİ
DEPRESYON BELİRTİLERİ, TANI VE TEDAVİSİ - 16/04/2015
DEPRESYON BELİRTİLERİ, TANI VE TEDAVİSİ
 Devamı
Üyelik Girişi
BİZİ TAKİP EDİNİZ
Eğer HEKİM İseniz
BİZİ
İNSTAGRAM
FACEBOOK ve TWİTTER'dan
TAKİP edebilirsiniz




OTOMATİK PERSENTİL HESAPLAMA PROGRAMI
BEBEK GELİŞİM TAKİBİ
FOTOTERAPİ SINIRLARI

FOTOTERAPİ VE EXCHANGE SINIRLARI

SATIN ALMAK İÇİN TIKLAYINIZ
SATIN ALMAK İÇİN TIKLAYINIZ

SATIN ALMAK İÇİN TIKLAYIN

SATIN ALMAK İÇİN TIKLAYINIZ

SATIN ALMAK İÇİN TIKLAYINIZ
SATIN ALMAK İÇİN TIKLAYINIZ
SATIN ALMAK İÇİN TIKLAYINIZ
Ziyaret Bilgileri
Aktif Ziyaretçi25
Bugün Toplam845
Toplam Ziyaret3945370