*********
Prof.Dr. İLYAS YOLBAŞ
ÇOCUKLARDA DİKKAT EKSİKLİĞİ ve HİPERAKTİVİTE BOZUKLUĞU
16/04/2015 ÇOCUKLARDA DİKKAT EKSİKLİĞİ ve HİPERAKTİVİTE BOZUKLUĞU TANIM: Çocuğun yaşına uygun olmayan, dikkat eksikliği, aşırı hareketlilik ve ataklık ile kendini gösteren nörogelişimsel bir hastalıktır. Görülme sıklığı okul çağı çocuklarında %5-10 civarındadır. TANI: Tanı Amerikan Psikiyatri Birliğinin belirlediği kriterlerle (DSM 5) konur. Bir kişide Dikkat Eksikliği Hiperaktivite Bozukluğunun olduğunu söylemek için bu durumun 12 yaşından önce başlamış olmalı, ev, sokak, okul gibi üç ortamın en az ikisinde belirtiler görülmeli, kalıcı, sürekli olmalı ve kişinin günlük yaşamını etkileyecek derecede olmalıdır. DİKKATSİZLİK BELİRTİLERİ Aşağıdaki kriterlerden en az 6’sının, en az 6 aydır, birden fazla ortamda görülüyorsa (evde okulda, sokakta), çocuğun gelişimiyle uyumsuz ve çocuğun uyumunu bozuyor ise tanı konur.
AŞIRI HAREKETLİLİK VE ATAKLIK BELİRTİLERİ Aşağıdaki kriterlerden en az 6’sının, en az 6 aydır, birden fazla ortamda görülüyorsa (evde okulda, sokakta), çocuğun gelişimiyle uyumsuz ve çocuğun uyumunu bozuyor ise tanı konur.
Genellikle, kızlarda dikkat eksikliği belirtileri, erkeklerde ise aşırı hareketlilik/ataklık belirtileri daha belirgindir. Amaçsız aşırı hareketliliğin, amaçlı ve hedefe yönelik hareketlilikten ayırt edilmesi gerekir. Tanı, ayrıntılı anamnez, psikometrik testler ve öğretmen bilgi formunun değerlendirilmesi sonrasında konur. Davranım bozukluğu, öğrenme bozukluğu, depresyon, enürezis ve bipolar bozukluk sık görülen eş tanılardır. Ayırıcı tanıda da, zihinsel yetersizlik, davranım bozukluğu, öğrenme bozukluğu, depresyon ve bipolar bozukluk düşünülmelidir. KAYNAK: DSM - 5 Tanı Ölçütleri Başvuru Kitabı (Çeviri editörü Prof. Dr. Ertuğrul KÖROĞLU) TEDAVİ: Ailenin ve öğretmenlerin hastalık hakkında eğitilmesi ve ilaç tedavisi birlikte uygulandığında şikayetler %90 oranında düzelir. Yeterli süre ve uygun doza rağmen şikayetler düzelmiyorsa tanı gözden geçirilmelidir. Aile ve diğer kişiler tarafından ‘yaramaz’ gibi etiketlenmeden kaçınılması gerekir. Tedavide kullanılan ilaçlar (RİTALİN, CONCERTA ve STRATTERA) bağımlılık yapmazlar. Aile ve öğretmen bu konuda mutlaka bilgilendirilmelidir. Endikasyon dışı kullanılmaması için kırmızı reçete ile satılmaktadır. İlaçlara bağlı en sık görülen yan etki iştahsızlık ve uykusuzluktur. Tedavi, hastalık belirtileri nedeniyle kişinin işlevselliği bozuk olduğu sürece devam etmelidir. Bitkisel tedavilerin veya balık yağının bilimsel bir faydası yoktur. PROGNOZ: Hiperaktivite yaşla birlikte azalmakta, ancak dikkatsizlik ve dürtü denetim sorunları kalıcı olabilmektedir. Tedavi almayan çocuklarda seyir oldukça kötüdür. Davranım bozukluğu, ders başarısızlığı, okuldan atılma, depresyon, alkol ve madde kullanımı, sosyal dışlanma gözlenir. Yetişkin DEHB hastalarında evlilik sorunları, iş sorunları sıklıkla gözlenir. |
Yorumlar |
Henüz yorum yapılmamış. İlk yorumu yapmak için tıklayın |
Yazarın diğer yazıları |
İŞTAHSIZLIK (BEBEKLERDE VE ÇOCUKLARDA) - 28/02/2019 |
İŞTAHSIZLIK (BEBEKLERDE VE ÇOCUKLARDA) |
HIV/AIDS HAKKINDA DETAYLI BİLGİ - 06/12/2018 |
TÜRKİYE'DE VE DÜNYADA HIV/AIDS HAKKINDA DETAYLI BİLGİ |
KÖŞE YAZILARI İÇİN BURAYA TIKLAYINIZ - 27/04/2015 |
KİMLERDE İMMÜN YETMEZLİK DÜŞÜNÜLMELİ - 16/04/2015 |
İMMÜN YETMEZLİK |
REÇETE NASIL YAZILIR? PÜF NOKTALARI - 16/04/2015 |
REÇETE NASIL YAZILIR? |
ANAL FİSSUR - 16/04/2015 |
ANAL FİSSUR |
SALMONELLA (TİFO) - 16/04/2015 |
SALMONELLA (TİFO) |
RAŞİTİZM VE D VİTAMİNİ PROFLAKSİSİ - 16/04/2015 |
RAŞİTİZM VE D VİTAMİNİ PROFLAKSİSİ |
KABIZLIK (KONSTİPAYON) - 16/04/2015 |
KABIZLIK |
Devamı |